Abstract The aim of this review was to evaluate the prevalence of dental caries, periodontal disease, malocclusion, and tooth wear in indigenous in Brazil. A systematic review of observational studies was performed according to the PRISMA guidelines (CRD42020218704). The search strategy involved the electronic databases of Embase, LILACS, PubMed, Web of Science, Scopus, and the CAPES Theses and Dissertations for gray literature. The eligibility criteria consisted of publications that assessed the prevalence of oral conditions in indigenous populations in Brazil. Studies with indigenous people living in urban area were excluded. The risk of bias was evaluated by using JBI Critical Appraisal for prevalence studies. Thirty studies were included in the review, and the majority showed a low risk of bias. A meta-analysis of 20 studies was conducted using the random-effects model and a 95% confidence interval. Several ethnicities were studied in isolation or in groups (n = 7,627 for dental caries; n = 2,774 for periodontal disease; n = 1,067 for malocclusion; n = 150 for tooth wear). The prevalence of caries ranged from 50% among indigenous people aged 18-36 months to 100% among those aged 65–74 years. The prevalence of periodontal disease ranged from 58% to 83%. The prevalence of malocclusion was 43%. Tooth wear was assessed in only one ethnic group and showed a prevalence of 100% in indigenous people aged >18 years. The certainty of evidence assessed by the GRADE system ranged from very low to moderate. This systematic review showed significant differences in the prevalence of dental caries, periodontal disease and malocclusion between indigenous population groups and territories in which indigenous people live.

Resumo O objetivo deste estudo in vitro foi avaliar a capacidade de modelagem de sistemas rotatórios e reciprocantes após o retratamento do canal radicular. Após o preparo e obturação do canal radicular, os canais mesiais de 54 molares inferiores foram distribuídos em 3 grupos, de acordo com os protocolos de remoção do material obturador e re-instrumentação: (n=18): grupo WOG - sistema WaveOne Gold; Grupo PTN - sistema ProTaper Next; e grupo PTU - sistema ProTaper Universal. A análise das imagens de tomografia computadorizada de feixe cônico foi realizada em diferentes momentos: (1) antes da instrumentação (canais radiculares não preparados), (2) após o preparo e obturação, (3) após a remoção do material obturador e (4) re-instrumentação. O transporte apical (TA), a capacidade de centralização (CC) e a mudança no diâmetro do canal radicular foram avaliados por análise tomográfica. A quantificação do restante do material obturador foi realizada por exame radiográfico. As análises estatísticas foram realizadas utilizando os testes de ANOVA de 3 fatores, Tukey-Kramer, Kruskal-Wallis e Comparações Múltiplas de Dunn (p<0,05). Os instrumentos não apresentaram CC perfeita (=1,0). PTN apresentou maior TA no 5º mm em comparação ao grupo WOG (p<0,05). Após a re-instrumentação, o grupo WOG apresentou maior aumento no diâmetro do canal radicular no 1° e 5° mm do que os grupos PTN e PTU. Não houve diferença significativa entre os grupos em relação à remoção do material obturador (p>0,05). Os sistemas testados proporcionaram alteração mínima na morfologia do canal radicular na porção apical após o retratamento do canal radicular. No entanto, WOG promoveu maior alteração no diâmetro do canal radicular.

Abstract The purpose of this in vitro study was to evaluate the shaping ability of reciprocating and continuous rotary systems after root canal retreatment. After preparation and root canal filling, mesial canals of 54 mandibular molars were distributed into 3 groups (n=18), according to the filling material removal and re-instrumentation protocols: WOG group - WaveOne Gold system; PTN group - ProTaper Next system; and PTU group - ProTaper Universal system. Cone-beam computed tomographic (CBCT) images acquisition of the mesial root canals was performed at different moments: (1) before instrumentation (unprepared root canals), (2) after preparation and filling, (3) after filling material removal and (4) re-instrumentation. The apical transportation (AT), centering ability (CA) and change in root canal diameter were assessed by CBCT analysis. The remaining filling material quantification was performed by radiographic examination. The statistical analyses were performed using the 3-way ANOVA, Tukey-Kramer, Kruskal-Wallis and Dunn multiple Comparison tests (p<0.05). The tested instruments did not show full CA (=1.0). PTN group had greater AT at the 5th mm in comparison with the WOG group (p<0.05). After re-instrumentation, WOG group had greater root canal diameter change at the 1st and 5th mm than PTN and PTU groups (p<0.05). There was no significant difference among groups when comparing the amount of remaining filling material after re-instrumentation (p>0.05). The tested systems provided minimal alteration in root canal morphology at the apical portion after root canal retreatment. However, WOG promoted greater change in root canal diameter.

Resumo Este artigo relata a abordagem da saúde oral de uma criança com a síndrome de Coffin Siris. Esta síndrome é uma anomalia congénita multi-sistémica causada por mutações em genes do complexo BRG-1. Os indivíduos com esta síndrome apresentam hipo ou aplasia das unhas ou das falanges do quinto dedo. Outras características incluem deficiência de crescimento, atraso de desenvolvimento intelectual e anormalidades do sistema de órgãos. O exame clínico revelou hiperplasia gengival na arcada superior, presença de biofilme e cárie dentária nos molares decíduos e permanentes inferiores. Orientações sobre higiene oral e hábitos alimentares foram fornecidas aos responsáveis, além da extração e restauração dos dentes com cimento de ionómero de vidro. Este caso sugere que esses pacientes necessitam de atendimento domiciliar e consultas odontológicas periódicas para tratamento preventivo e sistemático para que se alcance a melhoria da qualidade de vida. A paciente está sendo monitorizada e sua condição oral melhorou.

Abstract This paper reports the oral health approach of a child with Coffin-Siris syndrome. This syndrome is a multisystem congenital anomaly caused by mutations in genes of BRG- 1-associated factors complex. Individuals with this syndrome have been described with hypoplasia or aplasia of the fifth digit nails or phalanges. Other features include growth deficiency, developmental and intellectual delay, and other organ-system abnormalities. Clinical examination revealed gingival hyperplasia in the upper arch, dental biofilm, and dental caries on the lower deciduous and permanent molars. Guidelines on oral hygiene and dietary habits were provided to the guardians, and tooth extraction and restoration with glass-ionomer cement were performed. This case suggests that these patients require home care and periodic dental consultations for preventive and systematic dental treatment and quality of life improvement. The patient is being monitored, and her oral condition has improved.

Resumo O objetivo deste estudo prospectivo, randomizado e clínico foi analisar a influência do ajuste oclusal na prevalência de dor pós-operatória após o tratamento endodôntico. Setenta e oito pacientes, diagnosticados com pulpite irreversível sintomática com indicação de tratamento endodôntico, foram selecionados para participar do estudo. Os participantes foram randomizados e divididos em dois grupos: no grupo de ajuste oclusal (GAO), foi realizado tratamento endodôntico com posterior ajuste oclusal. No grupo controle (GC), o tratamento endodôntico foi realizado sem ajuste oclusal. Os tratamentos foram realizados pelo mesmo operador. A ocorrência e a intensidade da dor foram registradas em duas escalas: a escala de classificação verbal (VRS) e a escala de classificação numérica (NRS). A avaliação da dor foi realizada por um segundo examinador, cego para o experimento, 6, 24 e 72 horas após o tratamento endodôntico. Os dados foram analisados utilizando testes de Mann-Whitney, qui-quadrado e exato de Fisher. No grupo de ajuste oclusal, 71,1% relataram dor pós-operatória e 67,5% relataram dor no grupo controle. Na avaliação de 6 horas, 21 indivíduos relataram dor no grupo de ajuste oclusal e 24 no grupo controle (p=0,672). Na avaliação de 24 horas, 18 e 19 indivíduos relataram dor (p=0,991) e, na avaliação de 72 horas, 8 e 4 relataram dor (p=0,219), respectivamente. O ajuste oclusal não influenciou a prevalência de dor pós-operatória após o tratamento endodôntico em dentes com pulpite irreversível sintomática.

Abstract The aim of this prospective, randomized, clinical study was to analyze the influence of occlusal adjustment on the prevalence of postoperative pain after endodontic treatment. Seventy-eight patients, diagnosed with symptomatic irreversible pulpitis with indication for endodontic treatment, were selected to participate in the study. The participants were randomized and divided into two groups: in the occlusal adjustment group (OAG), endodontic treatment was performed with subsequent occlusal adjustment. In the control group (CG), endodontic treatment was performed without occlusal adjustment. Treatments were performed by the same operator. Pain occurrence and intensity were recorded on two scales: the verbal rating scale (VRS) and numerical rating scale (NRS). Pain assessment was carried out by a second examiner, blinded to the experiment, 6, 24 and 72 h after endodontic treatment. Data were analyzed using Mann-Whitney, chi-squared, and Fisher’s exact tests. In the occlusal adjustment group, 71.1% reported postoperative pain and 67.5% reported pain in the control group. At the 6-hour assessment, 21 individuals reported pain in the occlusal adjustment group and 24 in the control group (p=0.672). At the 24-hour assessment, 18 and 19 individuals reported pain (p=0.991) and at the 72-hour assessment, 8 and 4 reported pain (p=0.219), respectively. Occlusal adjustment did not influence the prevalence of postoperative pain of endodontically treated teeth with symptomatic irreversible pulpitis.

Resumo Este estudo teve como objetivo avaliar as alterações nas características de superfície e teor de NiTi de instrumentos reciprocantes e rotatórios após uso contínuo. Trinta instrumentos novos foram separados em três grupos (n=10): Grupo PNX1 - ProTaper Next system - instrumento X1; Grupo PNX2 - ProTaper Next system - instrumento X2 e Grupo WO - WaveOne system - instrumento Primary 25.08. Os instrumentos foram utilizados para o preparo de 60 canais radiculares simulados. Análise por microscopia eletronica de varredura (MEV), a análise química do conteúdo de Ni e Ti por espectroscopia de energia dispersiva (EED) foram realizadas antes e após o primeiro e terceiro uso dos instrumentos. Apenas o Grupo WO apresentou aumento significativo na quantidade de defeitos e deformações após o terceiro uso (p<0,05). O grupo PNX1 teve diminuição significativa no teor de Ni após o terceiro uso, em comparação aos instrumentos não utilizados (p<0,05). O grupo PNX1 não apresentou diminuição do teor de Ti ao longo do tempo de uso (p>0,05), no entanto, no Grupo PNX2, houve diminuição significativa nos diferentes intervalos de tempo de análise (p<0,05). O uso contínuo promoveu aumento nos defeitos e deformações somente para os instrumentos WaveOne. A composição química apresentou alterações significativas de acordo com o tempo de uso dos instrumentos.

Abstract This study aimed at evaluating the changes in surface characteristics and NiTi content of reciprocating and rotary instruments after continuous use. Thirty brand-new instruments were assigned to 3 groups (n=10): PNX1 Group - ProTaper Next system - instrument X1; PNX2 Group - ProTaper Next system - instrument X2 and WO Group - WaveOne system - Primary instrument 25.08. The instruments were used to prepare 60 simulated root canals. Analysis of surface characteristics by scanning electron microscopy (SEM) and chemical analysis of Ni and Ti content by energy-dispersive spectroscopy (EDS) were performed before and after the first and third use of the instruments. Only WO Group had significant increase in the quantity of defects and deformations after the third use (p<0.05). PNX1 Group had significant decrease in Ni content after the third use, in comparison with the unused instruments (p<0.05). PNX1 Group had no decrease in Ti content throughout the time of use (p>0.05), however, in PNX2 Group, there was significant decrease in the different time interval of analysis (p<0.05). Continuous use promoted increase in defects and deformations only for WaveOne instruments. Chemical composition presented significant changes according to the time of instruments use.

Analisou-se por meio de microscopia eletrônica de varredura) MEV, a presença de debris, defeitos e deformações dos instrumentos endodônticos reciprocantes antes e após o preparo químico-mecânico (PQM). Vinte e seis instrumentos foram divididos em 2 grupos: WaveOne (n=13) e Reciproc (n=13), eletromicrografados previamente ao PQM com aumento de 150×, a 2 e 4 mm da ponta. Os instrumentos foram utilizados no preparo de canais radiculares mesiais de 26 molares permanentes inferiores humanos extraídos. Após, foram lavados em cuba ultrassônica e submetidos a nova análise microscópica para visualizar detritos e deformações tendo como critérios um escore que avaliou a presença ou não de borda irregular, ranhura, microcavidade e rebarba. Após análise em MEV e de posse dos escores dos avaliadores, os dados coletados foram submetidos à analise estatística descritiva pelos testes de Kruskall-Walis e Mann Whitney, ao nível de significância de 5%. Todos os instrumentos analisados apresentaram detritos antes e após o uso. Houve diferença estatisticamente significante quanto a defeitos e deformações entre os grupos (p<0,05). A presença de defeitos e deformações foi maior nos instrumentos WaveOne, enquanto que para os instrumentos Reciproc tal índice foi menor.

The presence of debris, defects and deformations of endodontic reciprocating instruments before and after chemical-mechanical preparation (MCP) was analyzed using scanning electron microscopy (SEM). The following 26 instruments were divided into 2 groups: Waveone (n=13) and Reciproc (n=13) and examined by SEM (150 x magnification) prior to canal preparation at 2 and 4 mm from the tip. The instruments were used in the preparation of mesial root canals of 26 extracted human permanent mandibular molars. The instruments were then washed in ultrasonic bath and subjected to new microscopic analysis of debris and deformation by a score that used the presence or absence of irregular edges, grooves, microcavities and burrs as criteria. After the SEM analysis and with the scores of the examiners, the collected data were subjected to descriptive statistical analysis using the Kruskall-Walis and Mann Whitney test at a 5% significance level. All instruments examined presented debris before and after use. A statistically significant difference was found for defects and deformation between the groups (p<0.05). The presence of defects and deformities was higher in the WaveOne instruments, and Reciproc instruments presented a lower rate.

O objetivo deste trabalho foi avaliar a demanda ambulatorial da Clínica de Odontologia da Universidade do Estado do Amazonas (UEA). Foram entrevistados cem pacientes em tratamento na disciplina de semiologia; por meio de um questionário, foram coletados os dados demográficos e o perfil socioeconômico e por meio de exame clínico foram obtidos o perfil nosológico e o perfil da pressão arterial e das perdas dentais. Os resultados evidenciaram que 52% dos pacientes eram do sexo feminino, com idade predominante entre 20 e 29 anos; 48,3% com o segundo grau incompleto e 60,8% com renda mensal maior que cinco salários mínimos. Quanto à perda dental, os dentes mais acometidos foram os primeiros molares; 29% perderam o primeiro molar superior e 45%, o inferior. O perfil nosológico mais encontrado foi de 31,3% para tratamentos na área de dentística restauradora, seguida de 21% de periodontia e 19% de cirurgia. Apenas um paciente apresentava hipertensão. Concluí-se que a população predominantemente atendida foi de mulheres de classe média baixa, com nível médio de instrução e quadro odontológico precário, evidenciando muitas perdas dentais e necessitando mais de tratamentos reabilitadores do que os preventivos. Com a maior compreensão da realidade dos usuários da clínica odontológica da UEA, será possível melhorar o planejamento do atendimento e das ações para promoção de saúde.

The objective of this study was to evaluate the demand of the clinic of Dentistry of UEA. One hundred patients who were being treated in the discipline of Semiology answered a questionnaire that collected data on demographic and socio-economic profile. The clinical examination showed the nosologic profile, the blood pressure and dental losses profile. Results showed that 52% of patients were female, aged between 20 and 29 years, 48.3% with the incomplete high school and 60.8% with monthly income greater than five minimum wages. As for dental loss, the teeth most affected were the first molars, while 29% have lost the top first molar and 45% the bottom. The prevalent nosologic profile was 31.3% for treatment in the area of Restorative Dentistry followed by 21% of Periodontics and 19% of Surgery. Only one patient had hypertension. Our conclusion is that most of the population that participated on this study was middle-class women with low average level of education and dental precarious table showing many dental losses and requiring more rehabilitation treatments than preventive. With a greater understanding of the reality of the users of the UEA dental clinic it will be possible to improve the planning of care and actions to improve the promotion of health.

O objetivo deste trabalho foi avaliar a demanda ambulatorial da Clínica de Odontologia da Universidade do Estado do Amazonas (UEA). Foram entrevistados cem pacientes em tratamento na disciplina de semiologia; por meio de um questionário, foram coletados os dados demográficos e o perfil socioeconômico e por meio de exame clínico foram obtidos o perfil nosológico e o perfil da pressão arterial e das perdas dentais. Os resultados evidenciaram que 52% dos pacientes eram do sexo feminino, com idade predominante entre 20 e 29 anos; 48,3% com o segundo grau incompleto e 60,8% com renda mensal maior que cinco salários mínimos. Quanto à perda dental, os dentes mais acometidos foram os primeiros molares; 29% perderam o primeiro molar superior e 45%, o inferior. O perfil nosológico mais encontrado foi de 31,3% para tratamentos na área de dentística restauradora, seguida de 21% de periodontia e 19% de cirurgia. Apenas um paciente apresentava hipertensão. Concluí-se que a população predominantemente atendida foi de mulheres de classe média baixa, com nível médio de instrução e quadro odontológico precário, evidenciando muitas perdas dentais e necessitando mais de tratamentos reabilitadores do que os preventivos. Com a maior compreensão da realidade dos usuários da clínica odontológica da UEA, será possível melhorar o planejamento do atendimento e das ações para promoção de saúde.

The objective of this study was to evaluate the demand of the clinic of Dentistry of UEA. One hundred patients who were being treated in the discipline of Semiology answered a questionnaire that collected data on demographic and socio-economic profile. The clinical examination showed the nosologic profile, the blood pressure and dental losses profile. Results showed that 52% of patients were female, aged between 20 and 29 years, 48.3% with the incomplete high school and 60.8% with monthly income greater than five minimum wages. As for dental loss, the teeth most affected were the first molars, while 29% have lost the top first molar and 45% the bottom. The prevalent nosologic profile was 31.3% for treatment in the area of Restorative Dentistry followed by 21% of Periodontics and 19% of Surgery. Only one patient had hypertension. Our conclusion is that most of the population that participated on this study was middle-class women with low average level of education and dental precarious table showing many dental losses and requiring more rehabilitation treatments than preventive. With a greater understanding of the reality of the users of the UEA dental clinic it will be possible to improve the planning of care and actions to improve the promotion of health.